Linguagem verbal e não verbal - Ajudando um membro da família

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Linguagem verbal e não verbal
  • Linguagem verbal e não verbal
    • Afasia: estratégias de comunicação

Linguagem verbal e não verbal

A comunicação pode ser definida como uma troca de informações que ocorre entre dois ou mais indivíduos, com o objetivo de emitir e receber sinais em um processo dinâmico entre os sujeitos envolvidos.

Através da comunicação, também são expressos humores (medo, alegria, raiva, etc.), além de transmitir as intenções da mensagem com modelos de transmissão específicos: persuasivo, emocional, poético, informativo.

Os dois principais assuntos da troca de conteúdo de comunicação são: o emissor e o destinatário.

O emissor é quem cria a transmissão de informações, escolhendo o conteúdo da mensagem, usando seu vocabulário e os significados que pode atribuir aos dados.

O destinatário, por outro lado, é quem interpreta os dados do emissor, atribuindo uma interpretação subjetiva e um julgamento sobre o conteúdo. Sem dúvida, pode-se dizer que o homem usa a palavra como principal meio de comunicação.

Além dos assuntos de comunicação (emissor e destinatário), também existem muitos outros aspectos que devem ser levados em consideração em um processo de comunicação, especialmente quando o emissor é um paciente com dificuldade em expressar seu conteúdo. A comunicação se torna muito mais eficaz quando existe uma boa capacidade de se entender com base no calor humano, na expressividade e no pertencimento ao mesmo grupo, que todos representam aspectos fundamentais em um relacionamento comunicativo; todos esses elementos são chamados de empatia.

Empatia é a capacidade de ouvir com vivo interesse o que é dito sem expressar imediatamente julgamentos a favor ou contra o conteúdo expresso; é uma atitude de abertura. A empatia é muito útil no processo terapêutico.

Outro aspecto muito importante da comunicação é representado pela maneira como é realizada: muitas pessoas interpretam a linguagem atribuindo diferentes significados a um discurso (conteúdo subjetivo), enquanto outras percebem a partir das nuances da linguagem que nem sempre são codificáveis, uma espécie de sensação de "pele"; essa leitura é o resultado de uma série de mensagens que são fornecidas ao destinatário sem o uso de palavras, ou seja, transmitidas por meio de linguagem não verbal.

Linguagem verbal e não verbal fazem parte do sistema comunicativo do ser humano.

A linguagem não verbal é muito mais eficaz e "honesta" do que a verbal e não pode ser facilmente alterada porque é regulada por centros cerebrais muito "antigos"; isso significa que o conteúdo real não pode ser mascarado com palavras. A linguagem não verbal expressa a interioridade de um indivíduo, desenvolve emoções sem filtros, é difícil de controlar racionalmente, contribui para a apresentação de si mesmo e fortalece a comunicação verbal.

A comunicação não verbal inclui gestos e expressões faciais, dois elementos muito importantes no processo de comunicação. A maneira de mover o rosto durante uma fala é internalizada como um elemento de pertencimento a uma determinada cultura, enquanto os gestos expressam e enfatizam o conteúdo instintivo e profundo.

Todo o processo de comunicação também é afetado pelo tom e tom da voz, pelo olhar e pelos movimentos dos olhos.

Como já mencionado, a linguagem não verbal implica menos esforço no processo de comunicação, é mais eficaz e mais verdadeira. Ao conversar ou ouvir uma pessoa, não é difícil compreender o conteúdo emocional, capaz de expressar mais do que palavras.

Para entender bem o que é a linguagem não verbal, basta ver um recém-nascido lutando com o mundo: ele não fala, mas comunica de maneira muito eficaz que o humor e o conteúdo profundo emergem fortemente (lágrimas, desespero, alegria). Somente a inserção na vida e desenvolvimento social tenderá a remover a carga emocional da linguagem não verbal, sem, no entanto, ter sucesso completo.

Todos os tipos de linguagem servem para colocar o ser humano em relação ao mundo: doenças, tristezas e transtornos mentais podem levar as pessoas ao isolamento e empobrecer cada vez mais a capacidade de construir relacionamentos com os semelhantes.

Comunicar é uma atividade que nunca para; ele se comunica de várias maneiras desde o nascimento e continua incessantemente até a morte. Qualquer gesto ou posição do corpo, mesmo que não seja sustentado por palavras, ainda constitui um modelo de comunicação e, no entanto, é impossível não se comunicar, independentemente das estratégias adotadas para evitar a troca de informações com outras pessoas.

Nos relacionamentos, até a distância é uma forma de comunicação; de fato, as distâncias existentes entre o transmissor e o receptor expressam o tipo de qualidade da comunicação: quanto mais distante você estiver das pessoas, mais desapegado o relacionamento se torna. Claramente, muito depende do contexto em que falamos, mas "encurtar distâncias" expressa a vontade de mudar as intenções em relação ao interlocutor.

É impossível expressar algumas coisas a dez metros de distância e basta pensar em como as distâncias deixam as pessoas desconfortáveis ​​em situações particulares. Aconteceu a todos "diminuir as distâncias" em um elevador, superando o limite entre o espaço pessoal e o íntimo, e sentir imediatamente uma sensação desagradável. Portanto, mesmo a distância é uma ferramenta de comunicação muito poderosa, juntamente com a postura que pode expressar uma atitude colérica, perplexa, indiferente, tímida, relaxada e assim por diante.

Quando você tem um paciente próximo a você, seja qual for a patologia que o aflige, a postura que ele geralmente assume ou na cama, é uma comunicação precisa e incontrolável. Se o paciente está deitado na posição fetal (joelhos próximos ao peito), por exemplo, ele está comunicando que provavelmente está em dificuldades, bem como quando toma posições específicas para se defender da dor (posições analgésicas).

O silêncio também é comunicação: ter um olhar fixo ou olhar pela janela quando outras pessoas estão em casa significa comunicar o desejo de não falar com ninguém.

Estar perto de um paciente para ajudá-lo e segui-lo ao longo do tempo implica necessariamente que seja estabelecida uma relação entre os vários sujeitos envolvidos no cuidado. Quem cuida dos cuidados deve favorecer os recursos pessoais e a possibilidade de expressar livremente suas emoções e conteúdos, por isso se diz que o relacionamento se torna útil.

A relação de ajuda é animada por atores como qualquer outra atividade de comunicação, mas o conteúdo varia necessariamente: uma pessoa está em dificuldades e possui recursos específicos (às vezes limitados) ou não os possui, a outra deve estimular o potencial da pessoa em dificuldade e, em geral, ouvir.

Existem componentes específicos do relatório de ajuda que foram bem descritos por muitos autores.

A comunicação eficaz pressupõe sinceridade desde o início, que deve ser o pré-requisito fundamental do relacionamento, já que nada é construído com mentiras. A sinceridade deve ser bilateral, não pode haver um sujeito sincero e um mentiroso, ou melhor, essa situação pode existir, mas não podemos falar de um relacionamento de ajuda. No lar dos doentes, frequentemente testemunhamos modalidades relacionais completamente superficiais e falsas, especialmente no caso de haver pessoas no final de sua vida, e é bom saber que essas dinâmicas costumam se tornar um mecanismo de defesa para suportar a dor associada à doença. .

A empatia acima mencionada também deve servir para estabelecer um bom relacionamento de ajuda. Experimentar o mundo doente pode ser difícil quando os operadores não estão emocionalmente envolvidos em situações. Mais uma razão para os membros da família, por outro lado, torna-se extremamente difícil manter uma abordagem empática com o paciente porque, quando o componente emocional está fortemente envolvido, é quase impossível "ficar de fora" da situação. Por outro lado, quando um operador externo está ajudando, seu comportamento deve estar próximo do mundo interior do paciente, sem, no entanto, ser incorporado à sua própria dor; caso contrário, o benefício que o sujeito sofredor obteria seria inútil.

A empatia pode ser usada para compreender estados emocionais específicos, relacionados, por exemplo, a alguns procedimentos delicados, como higiene íntima, durante os quais o constrangimento pode criar profunda resistência ou ser capaz de aceitar todas as coisas ruins que são "vomitadas" em um ambiente. apenas um instante em caso de crise colérica. Essa atitude requer a capacidade de saber como redefinir todos os julgamentos, uma atitude muito difícil para qualquer pessoa, pois nosso modo de vida nos leva a catalogar, analisar, entender e sempre controlar tudo.

Outro aspecto importante do relacionamento de ajuda é a capacidade de ouvir, porque sem ouvir não há empatia nem confiança. Ouvir requer a capacidade de captar as informações que vêm de outro indivíduo e, para o paciente, também pode se tornar uma atividade demorada: falar e manifestar os próprios pontos de vista, sentimentos e conteúdos emocionais mais ou menos claros são os mesmos. já é uma atividade terapêutica e deve sempre ser alimentada.

A escuta é favorecida pela diminuição das distâncias: como já mencionado, quanto mais diminuem os "centímetros" que nos separam das pessoas, mais se mostra a disposição de entrar em contato com o universo do outro. Nesse sentido, enfatiza-se que tocar o paciente com um simples gesto como uma carícia ou segurar a mão é de grande ajuda, principalmente para pessoas com dificuldade de comunicação.

Ao ouvir o paciente, é bom reduzir todas as variáveis ​​que podem dificultar essa atividade (rádio, televisão, ruído de fundo em geral) e sempre lembrar que a escuta ocorre através dos ouvidos, mas também o olhar e a atitude do paciente. corpo desempenha um papel importante.

Distúrbios auditivos e visuais, doenças neurológicas, distúrbios da comunicação resultantes de doenças específicas, distúrbios da memória e distúrbios da atenção podem dificultar a comunicação e criar dificuldades que variam de incapacidade leve a total comunicar.

Uma pessoa que tem dificuldade de se comunicar, devido à idade ou doenças específicas, deve ser posta em posição de melhorar suas habilidades residuais com a ajuda de vários métodos, do mais simples ao mais sofisticado. A tecnologia fornece muitos recursos para tornar a comunicação menos difícil, mas, antes de recorrer a ferramentas mais complexas, é sempre bom começar pelas mais simples, como, por exemplo, óculos e aparelhos auditivos para correção de déficits visuais ou auditivos.

Entre os principais métodos para promover a comunicação, encontramos sistemas simples para a transmissão de mensagens, auxiliares para facilitar a escrita, sistemas para facilitar a leitura, sistemas para ampliar imagens e letras, sistemas de chamada, sistemas que requerem o uso de computadores e assim por diante.

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Afasia: estratégias de comunicação

A afasia é um distúrbio da fala causado por lesões cerebrais resultantes de vários tipos de acidentes: vascular, traumático, neoplásico, infeccioso; muitas vezes está associado a outros distúrbios neurológicos, como dificuldade em articular palavras (disartria). O afásico freqüentemente mantém as habilidades cognitivas inalteradas, mas é incapaz de responder ou entender o que lhe é dito. Em princípio, lesões que afetam o cérebro e que resultam em perda de linguagem estão localizadas em áreas específicas (Broca, Wernicke).

A manifestação da afasia ocorre de diferentes maneiras: substituindo uma palavra por outra similar, articulando uma palavra que tem o mesmo som, mas com um significado diferente, inserindo palavras que não têm conexão lógica com a fala.

Na afasia (motora) de Broca, há uma alteração da linguagem enquanto a capacidade de entender permanece inalterada; essa consciência produz uma enorme frustração no paciente.

Na afasia de Wernicke, no entanto, há dificuldade em entender a fala e a linguagem: o paciente afetado fala cunhando novas palavras (neologismos), mas não percebe que sua comunicação é incompreensível e, portanto, tende a ficar com raiva.

Essa descrição muito curta e não exaustiva deixa clara a séria perda de autonomia que afeta o sujeito afásico.

Uma pessoa que não pode falar certamente comunica enorme desconforto e distanciamento da realidade.

Todas as pessoas que gravitam ao redor do paciente devem ser devidamente informadas sobre o problema e quais são as dificuldades encontradas pela pessoa assistida, a fim de evitar conflitos e frustrações desnecessários. De fato, é bom saber que muitas vezes aqueles que não conseguem se comunicar são atacados por sentimentos de todos os tipos (medo, ansiedade, agressão) e que a comunicação com indivíduos que têm dificuldade em se expressar ou entender exige muita disponibilidade. Ao falar ou tentar se comunicar, é necessário repetir a frase várias vezes sem desanimar; parecer impaciente aumenta a distância e diminui a possibilidade de falar. Muitas vezes o paciente tende a se comunicar através de gestos, que devem ser interpretados. Também podem ser adotadas estratégias que visam simplificar as instruções a serem dadas, por exemplo frases curtas, símbolos, sinais, imagens. Recomenda-se aos participantes que mantenham uma atitude positiva de reforço após cada resultado. Qualquer forma de distração acústica ou auditiva deve ser eliminada e, se possível, as seguintes perguntas devem ser evitadas: uma indicação de cada vez é mais que suficiente.

O fonoaudiólogo pode realizar uma importante atividade de reabilitação e, por esse motivo, é altamente recomendável solicitar assistência: os pacientes que são acompanhados no processo de reabilitação, de fato, têm maior probabilidade de melhorar seu distúrbio, também considerando o fato de serem estimulado e se sentir menos abandonado.

Para facilitar a comunicação, você pode tentar usar métodos simples para a transmissão de mensagens, como, por exemplo, painéis com imagens, situações ou letras que o paciente pode indicar se tem capacidade. Também é possível construir esses auxílios em casa usando papelão, acrílico, letras adesivas e similares.

Estão disponíveis no mercado dispositivos mais sofisticados que facilitam a comunicação de pacientes que sabiam ler e escrever antes do evento que desencadeou a afasia; estes incluem:

  • os sistemas de comunicação alfabética, ou seja, dispositivos eletrônicos que reproduzem as palavras digitadas em uma tela pequena ou as convertem em sons, também permitem memorizar frases já criadas para facilitar a comunicação;
  • sistemas de comunicação simbólica (comunicadores simbólicos), que são instrumentos simples compostos por uma ou mais teclas grandes às quais associar uma mensagem de voz gravada; sempre que o paciente tiver uma necessidade específica, ele pode pressioná-lo. Por exemplo, ao gravar a frase "Estou com sede", toda vez que o botão que representa a imagem associada à necessidade de beber é pressionado, a frase já criada será ouvida. Figuras com seu significado estão afixadas nas teclas.

Os preços desse tipo de auxílio variam de algumas centenas de euros a alguns milhares. Antes de comprar instrumentos caros, é recomendável obter aconselhamento do neurologista, porque em alguns casos eles podem ser completamente inúteis!

Entre os sistemas que favorecem a escrita e que podem ser usados ​​quando as habilidades motoras estão quase intactas e a pessoa é capaz de escrever ou desenhar, existem alças e correias ergonômicas. Manter a capacidade de desenhar ou escrever, mesmo que o conteúdo não seja consistente, é muito importante para um estímulo contínuo das habilidades cognitivas.

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