Assaduras - dermatologia e estética

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Assaduras

Também chamado de assaduras, é um tipo de eritema que afeta principalmente crianças e é causado pelo contato prolongado com fraldas molhadas; está localizado nas nádegas e na região pubiana, enquanto geralmente não afeta a virilha; geralmente ocorre por volta do quinto mês de vida, ou seja, quando o bebê é capaz de permanecer sentado.

A amônia contida na urina, as bactérias das fezes (especialmente se a criança está sujeita a episódios recorrentes de diarréia), mas também o simples atrito da fralda na pele e a transpiração, podem causar irritação e maceração da pele, o que é vermelho uniformemente ou com grandes manchas. Às vezes, pode haver pontos, pápulas (pequenos relevos sólidos de forma arredondada) ou vesículas (pequenas coleções de líquido claro abaixo da camada externa da epiderme). A pele parece úmida e o bebê sente coceira ou dor ao limpar. Normalmente, a irritação tende a desaparecer dentro de alguns dias se a pele for respirar sem a tampa da fralda.

Embora comum e transitório, esse tipo de dermatite não deve ser subestimado devido ao alto risco de infecção por fungos e bactérias.

Entre os fungos, a candida albicans é a que mais frequentemente se sobrepõe à dermatite irritativa, causando uma piora significativa. Nesse caso, a pele apresenta manchas muito vermelhas, cobertas com pústulas ou vesículas e cercadas por uma auréola; das áreas afetadas, pápulas com pele erodida se espalham pelas áreas circundantes.

Às vezes, o microrganismo infectante se mostra particularmente agressivo e pode levar ao desenvolvimento de lesões ulceradas e profundas, configurando a estrutura dos ectima gancrenose, com as feridas características cobertas pela crosta marrom-violeta necrótica.

As assaduras também podem ser favorecidas pelo uso de produtos não adequados para a higiene da pele delicada do recém-nascido. De fato, os surfactantes (substâncias de limpeza) atacam o fino filme hidrolipídico (a barreira natural composta de gordura e água), enfraquecendo-o e predispondo a pele à irritação e vermelhidão.

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tratamento

Em caso de assaduras, é sempre bom consultar o médico (especialmente se a irritação não parar dentro de 4-5 dias). No entanto, existem algumas regras básicas que sempre devem ser seguidas:

  • troque a criança toda vez que estiver suja (em qualquer caso, nunca menos que 7-8 vezes ao dia);
  • lave a criança com água corrente morna e um pouco de detergente espumoso específico para as crianças;
  • limpar os órgãos genitais das meninas, sempre saindo da vagina até o ânus;
  • se a pele já estiver vermelha, lave as nádegas e o púbis com uma solução de hipoclorito a 5% (disponível na farmácia);
  • seque cuidadosamente a área, principalmente dentro das dobras da pele, enxugando com uma toalha de algodão, sem esfregar;
  • deixe o bebê sem fralda pelo tempo necessário para secar a pele;
  • antes de colocar uma fralda limpa, é bom aplicar uma fina camada de pasta de óxido de zinco nas nádegas, órgãos genitais e entre as pregas inguinais, o que constitui uma barreira protetora contra bactérias e promove a regeneração da pele;
  • se o desmame já começou, limite o consumo de alimentos ricos em proteínas, de modo a manter baixa a taxa de acidez na urina (pelo menos até que a irritação diminua). As regras simples de higiene listadas acima são geralmente suficientes para garantir a saúde da pele do bebê; há, no entanto, casos em que a intervenção do médico é fundamental:
  • se houver feridas com sangue ou secreções serosas;
  • se a temperatura exceder 38 ° C e a criança parecer estar sofrendo;
  • quando aparecem manchas esbranquiçadas na mucosa oral que podem fazer com que se pense em candidíase (neste caso, o início de uma infecção em uma dermatite pré-existente é muito mais fácil).

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