Prevenção de danos materiais - Assistência a um membro da família

Anonim

Ajudando um membro da família

Ajudando um membro da família

O movimento

O dano da imobilidade Impedindo o dano da imobilidade Ginástica ativa Ginástica passiva Transferências da cama para a cadeira de rodas e vice-versa Produtos de apoio para facilitar o movimento
  • O dano da imobilidade
  • Evitar danos causados ​​por imobilidade
    • Coloque a pessoa na cama
  • Ginástica ativa
  • Ginástica passiva
  • Transferências da cama para a cadeira de rodas e vice-versa
  • Produtos de apoio para facilitar a circulação

Evitar danos causados ​​por imobilidade

A prevenção de danos causados ​​pelo alojamento deve ser realizada imediatamente em todos os indivíduos acamados por vários motivos.

Se o paciente for idoso, o dano pode se desenvolver em alguns dias e, no caso de escaras, em algumas horas. A posição na cama deve ser o mais fisiológica possível, todas as atitudes não naturais devem ser evitadas e corrigidas. O alinhamento dos segmentos corporais deve ser alcançado graças à manutenção regular do padrão postural, ao uso de qualquer auxílio para aliviar a pressão em áreas propensas a feridas, ao uso de ferramentas para levantar os cobertores e assim por diante. Para ser mais claro, a falta de mobilidade combinada com a força da gravidade produz todos os efeitos mencionados acima. Como o zeramento dessas forças não pode ocorrer totalmente (para superar a força da gravidade, a pessoa teria que estar no espaço), a intervenção deve ter como objetivo minimizar seus efeitos. A dor pode forçá-lo a adotar posições particulares (analgésicas) que limitam muito o movimento. O conjunto de sinais e sintomas descritos para os vários aparelhos é chamado de síndrome de imobilização ou aprisionamento. O sistema esquelético é muito afetado pelo efeito prejudicial da imobilidade, os principais distúrbios articulares são:

  • contraturas musculares;
  • o pé eqüino ou flexão plantar (o pé permanece esticado e não é possível fazer com que se estenda para cima);
  • a rotação do fêmur;
  • dor no ombro e adução;
  • a rotação do braço.

No caso de o indivíduo não conseguir se mover autonomamente na cama, é necessário que as mudanças de posição sejam realizadas por operadores ou parentes, seguindo um esquema cronometrado.

Atenção especial deve ser dada à escolha do colchão e da rede que o suporta. Os colchões disponíveis comercialmente são feitos de materiais diferentes, como látex ou poliuretano. Às vezes, nos lares, ainda existem colchões e redes de lã velhos que não permitem uma postura fisiológica.

Uma base de cama adequada deve limitar ao máximo o afundamento da pessoa e, às vezes, pode ser necessário inserir um eixo sob o colchão para garantir o alinhamento do corpo.

Finalmente, um bom colchão deve ser feito de material adequado para aliviar a pressão corporal.

Voltar ao menu


Coloque a pessoa na cama

As posições assumidas pela pessoa na cama também são chamadas de escaras, portanto:

  • decúbito dorsal ou posição supina;
  • o decúbito lateral direito e esquerdo;
  • a posição de bruços.

Decúbito dorsal Esta posição deve levar em consideração o alinhamento da cabeça com o tronco.

A cabeça e os ombros devem ser apoiados por um travesseiro para que a cabeça não fique estendida para trás. Uma almofada macia atrás da área lombar mantém a curvatura correta, as pernas não devem girar para fora (rotação extra do fêmur) e, portanto, o uso de almofadas ou sacos de areia perto dos quadris pode corrigir esse problema.

Uma almofada grande, não muito alta, colocada sob todo o comprimento das panturrilhas evita a pressão sobre os calcanhares e a formação de feridas. As solas dos pés devem ser colocadas em um estribo para evitar a flexão plantar do pé (equinismo).

A posição semi-sentada ou Fowler é uma variante do decúbito dorsal, na qual a cabeça é elevada 45-60 °. Embora amplamente utilizada, essa postura favorece o aparecimento de lesões de pressão muito graves no sacro. Antes de deixar os pacientes tomá-lo, verifique se eles são capazes de mantê-lo e, em qualquer caso, se não puderem se mover de forma independente, é bom não mantê-los em posição semi-sentada por mais de uma hora consecutiva.

Decúbito lateral Quando na posição de decúbito lateral, o sujeito é colocado de lado; a cabeça deve ser apoiada com um travesseiro e o braço sobre o qual o paciente repousa não deve ser esmagado pelo peso do corpo, pois essa posição dificulta o retorno venoso e, às vezes, o retorno arterial.

O lado não deve suportar o peso do corpo, pois seria forçado por forças muito intensas: é preferível organizar o paciente com uma rotação de 30 ° em relação ao colchão.

As pernas devem ser separadas por uma almofada para que as proeminências ósseas não se toquem.

Decúbito propenso Nesta posição, o paciente está descansando no abdômen com a cabeça virada para o lado. Essa posição tem a vantagem de liberar a parte dorsal da pressão, garante uma boa distensão dos quadris e joelhos e é frequentemente usada para a drenagem das secreções bucais.

O paciente deve ser colocado no abdômen com um travesseiro embaixo da cabeça, um embaixo da barriga e outro embaixo das pernas. Além das vantagens, também existem condições que não permitem ao paciente assumir essa posição: todas as doenças da coluna, insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca e equinismo do pé não são compatíveis com a posição de decúbito propenso.

Se o sujeito é afetado por distúrbios cognitivos, essa posição deve ser monitorada para evitar que, movendo a cabeça, ele não consiga mais respirar!

Para manter posturas corretas, é necessário o uso de almofadas e cunhas a serem aplicadas perto das articulações ou sob peças anatômicas.

O poliuretano, também chamado de espuma de borracha, é um material sintético cuja maior ou menor suavidade está relacionada à quantidade de ar inserido na mistura durante a fase de processamento.

Os materiais de última geração são sensíveis à temperatura, ou seja, são afetados pelo calor e pelo peso do indivíduo, formando uma "pegada" do corpo na superfície de suporte. As cunhas devem ser posicionadas atrás das costas quando o paciente estiver em decúbito lateral. Um bom travesseiro deve acomodar um segmento de todo o corpo e não apenas alguns centímetros e, em seguida, descarregar os calcanhares, se necessário, porque a superfície de suporte deve ser composta pelas pernas: quanto maior a superfície de suporte, maior a pressão suave e uniformemente descarregada.

Posicionar o paciente na cama requer habilidade e disponibilidade de tempo e pessoal; de fato, nem uma pessoa é sempre suficiente para mover um paciente!

As mudanças de postura são essenciais para todas as pessoas que não se movem de forma independente. O planejamento das mudanças de posição é essencial: um caderno, um diário ou qualquer outro documento criado especificamente para esse fim deve ser colocado na mesa de cabeceira e os movimentos (a cada 2 horas, se o sujeito estiver completamente imóvel) são rigorosamente relatados. Essa ferramenta é útil quando várias pessoas cuidam do paciente. Todos os movimentos devem ocorrer com segurança: se você não puder fazer isso sozinho, mova o paciente com a ajuda de outra pessoa; use os auxílios para levantar e transferir o assunto e, se a pessoa puder colaborar, solicite colaboração ativa.

Todas as camas devem ter a possibilidade de serem levantadas para cima: quanto mais a superfície de trabalho estiver no centro de gravidade, menor será a tensão nas costas.

A gravidade é uma força que não pode ser "superada" e é melhor não desafiá-la; é melhor mover o assunto "rolando", "empurrando" ou "arrastando" para minimizar o risco de trauma. Para este tipo de viagem, existem especificações técnicas e auxílios que serão descritos mais adiante.

Voltar ao menu