Oxigenoterapia - Assistência a um membro da família

Anonim

Ajudando um membro da família

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  • A necessidade de respirar
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oxigenoterapia

A oxigenoterapia domiciliar é geralmente realizada por várias horas durante o dia (15 a 18 horas) e com fluxos variáveis; as quantidades de oxigênio são determinadas pelo médico após avaliação cuidadosa (análise do sangue arterial, espirometria, etc.).

No mercado, existem diferentes tipos de contêineres para armazenamento de O2: cilindros de gás comprimido, concentradores de O2 e cilindros de oxigênio líquido.

Os cilindros de gás comprimido são usados ​​por períodos limitados e para aqueles que exigem apenas um suprimento maior em instantes específicos. Os cilindros, no entanto, são desconfortáveis, pois não permitem que o paciente possa sair do ambiente doméstico. Eles contêm de 3000 a 6000 litros de oxigênio (cerca de dois dias de terapia de baixo fluxo) e são geralmente prescritos pelo clínico geral e encontrados em farmácias. Além dos cilindros, também são necessários dispositivos de umidificação de oxigênio e dispositivos para ajustar os litros por minuto.

Os concentradores são dispositivos que produzem oxigênio do ar ambiente; eles não devem ser carregados como donuts, eles trabalham com eletricidade e podem criar ruído durante a operação. No caso de suspensão do fornecimento de eletricidade, eles não podem funcionar.

Os contêineres de oxigênio líquido são cilindros grandes (32.000 litros), equipados com um carrinho de transporte e um tanque portátil (carrinho) para permitir que o paciente se desloque em ambientes extra-homicidários. Eles são certamente os mais utilizados por pacientes com doenças crônicas das árvores respiratórias; ao contrário dos cilindros com gás comprimido, eles não são encontrados em farmácias e devem ser entregues em casa por empresas específicas. Esses fornecedores fornecem oxigênio diretamente para a casa após a solicitação do especialista e têm um número gratuito ativo 24 horas por dia para qualquer emergência.

Todos esses aparelhos fornecem oxigênio através de dispositivos especiais capazes de regular a dose e a umidificação do gás.

A quantidade, expressa em litros / minuto, é regulada pelo medidor de vazão, um instrumento semelhante a uma torneira que, através de um botão, reduz ou aumenta a concentração de gás e é equipado com um indicador para verificar o número de litros dispensados ​​e a quantidade residual d oxigênio dentro do cilindro.

O medidor de vazão deve ser aplicado aos cilindros de gás comprimido, enquanto os cilindros com oxigênio líquido possuem um dentro deles.

O gás administrado deve ser umidificado antes de ser inalado, pois pode criar ressecamento das mucosas e expô-las a lesões; embora alguns estudos científicos afirmem que a umidificação não é necessária até 5 litros / minuto, ainda é uma prática comum umidificar o oxigênio. Para uma umidificação correta e prolongada, são usados ​​umidificadores ou borbulhantes, pequenos recipientes conectados ao grupo e cheios de água: quando o gás passa dentro deles através de um pequeno tubo, produz um ruído característico, semelhante ao ar soprado com um canudo em um canudo. copo cheio de um líquido.

A administração de oxigênio ocorre através do uso de diferentes sistemas: óculos, máscaras, cânulas transtraqueais.

Os óculos são dispositivos simples, posicionados nas narinas do paciente e fixados atrás das orelhas (por esse motivo, são chamados dessa maneira); eles são a primeira escolha para oxigenoterapia domiciliar. São facilmente aplicáveis ​​e bem tolerados, permitem que o paciente os mantenha durante as refeições e podem ser usados ​​com o carrinho. A pegada é mínima.

As máscaras são pouco usadas em casa porque são volumosas e mal toleradas; seu uso é quase sempre reservado para hospitais e no caso de problemas agudos, pois eles fornecem grandes quantidades de oxigênio.

A administração de oxigênio através de cânulas transtraqueais ocorre através de um pequeno orifício (estoma), realizado na altura da traquéia, o que permite a entrega direta à árvore respiratória.

As complicações mais frequentes são infecções, cicatrizes muito espessas (quelóides) e presença de ar livre no tecido subcutâneo (enfisema subcutâneo). A terapia com O2 envolve riscos para o meio ambiente e para o paciente.

Os riscos ambientais são representados pela capacidade do oxigênio de alimentar as chamas (oxidante), portanto, é essencial evitar a exposição a qualquer fonte de calor.

Pode parecer paradoxal, mas muitos pacientes em tratamento com oxigenoterapia fumam e, ainda mais irracionalmente, o fazem perto do cilindro. Você nunca deve fumar perto do cilindro e dos óculos: mesmo que possua um tubo de extensão de 2 ou 3 metros, corre os mesmos riscos, e não basta ficar longe do cilindro e ter oxigênio embaixo do nariz; portanto, se você realmente não puder deixar de fumar, tire os óculos e vá para outra sala.

Mesmo os dispositivos elétricos devem permanecer a pelo menos 1, 5 metros de distância do cilindro, você nunca deve lubrificar qualquer peça ou pulverizar spray no cilindro. Uma possível queda do cilindro pode causar a fuga de oxigênio líquido, potencialmente queimaduras. A limpeza do aparelho deve ser realizada apenas com um pano úmido e não é aconselhável usar substâncias alcoólicas e inflamáveis ​​em geral.

O oxigênio é uma droga, portanto, além de ter resultados terapêuticos, também apresenta efeitos colaterais; como já mencionado, o objetivo é fornecer aos tecidos quantidades adequadas de gás; infelizmente, em alguns casos, a quantidade de O2 pode inibir a respiração (ventilação) e, consequentemente, a eliminação do dióxido de carbono (CO2). Um acúmulo de CO2 pode levar a consequências muito perigosas para a vida do sujeito, especialmente se o paciente tende a mantê-lo espontaneamente. Portanto, é essencial respeitar as doses recomendadas: grandes quantidades de oxigênio não contribuem para melhorar as condições respiratórias.

Outro problema é o consumível: óculos e umidificadores podem ser infectados se não forem substituídos periodicamente.

Os umidificadores devem ser enchidos com água, de preferência com destilação dupla (para evitar o acúmulo de calcário no recipiente); se você não tiver água destilada duas vezes, poderá usar água da torneira. Em todos os casos, é preferível que seja substituído diariamente.

O borbulhador deve ser limpo com um detergente normal (sabonete líquido) a cada 2 ou 3 dias, o enxágüe deve ser abundante para evitar a inalação de sabão e o recipiente deve ser bem seco antes de ser enchido. Se for necessária a desinfecção, pode ser utilizado cloreto eletrolítico adequadamente diluído, respeitando o tempo de contato.

É muito importante respeitar a dosagem de água especificada no copo. O recipiente está equipado com dois indicadores: dose mínima e dose máxima; se a dose de água exceder a quantidade permitida, você corre o risco de deixar a pessoa respirar (inalar) o líquido, com o risco relativo de asfixia. Esse risco aumenta se a pessoa está inconsciente ou incapaz de se expressar.

Uma prática bastante difundida é o uso de algumas gotas de óleos essenciais diluídos no borbulhador; a esse respeito, a literatura médica não encontrou nenhuma evidência científica digna de nota; portanto, é preferível não usar qualquer tipo de aditivo ou substâncias que, em alguns casos, possam ser uma fonte de alergias. Além disso, os óleos essenciais têm aromas voláteis particularmente concentrados que podem irritar o trato respiratório.

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