Status da função e escalas de classificação - Ajudando um membro da família

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  • Avaliação do assunto
  • Status da função e escalas de avaliação
    • Avaliação das funções cognitivas
    • Algumas considerações sobre as escalas de classificação
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Status da função e escalas de avaliação

As principais escalas de avaliação visam investigar as diferentes habilidades nos hábitos da vida cotidiana, o papel social e as habilidades na realização de diferentes atividades mais ou menos complexas. A possibilidade de quantificar os testes administrados com uma pontuação permite comparações ao longo do tempo e classificar a incapacidade. As escalas contemplam e analisam as atividades básicas, instrumentais e avançadas da vida cotidiana.

Por atividades básicas, entendemos todas as ações tomadas para satisfazer necessidades primárias, como comer, mudar etc.

As atividades instrumentais incluem a capacidade de usar as tecnologias encontradas nas residências (telefone, máquina de lavar) ou administrar dinheiro corretamente, pegar o ônibus, ou seja, o grau de participação da pessoa no contexto social.

Finalmente, atividades avançadas são aquelas ações que têm impacto na qualidade de vida da pessoa (por exemplo, cultivar hobbies).

Por razões de complexidade, apenas as escalas principais que podem ajudar a esclarecer alguns aspectos da assistência serão analisadas, enquanto as escalas mais complexas e menos úteis em termos de assistência não serão tratadas. Essas ferramentas também são aplicáveis ​​em casa por pessoas que não são "especialistas". As principais escalas de avaliação de atividades básicas (em inglês ADL, Activities of Daily Life) são: a escala Katz ADL e o índice de Barthel. Apenas o primeiro será analisado porque é mais simples e mais comum. A escala Katz ADL avalia a capacidade do sujeito de executar 6 funções principais:

  1. tomar banho na banheira ou no chuveiro
  2. vestido
  3. ir ao banheiro
  4. mover-se independentemente
  5. verifique os esfíncteres
  6. ração.

na interpretação do escore final 0 corresponde à autonomia total, 6 para completar a dependência.

Essas avaliações simples e as pontuações relativas fornecem uma imagem rápida da autonomia do sujeito e, se interpretadas regularmente, podem fornecer indicações sobre o grau de deterioração ou melhoria.

As principais escalas de avaliação das atividades instrumentais da vida cotidiana são as AIVD (atividades instrumentais da vida diária) e o PPT (teste de desempenho físico).

A AIVD avalia o nível de auto-suficiência da pessoa em relação a 8 atividades instrumentais essenciais à autonomia:

  1. capacidade de usar o telefone
  2. fazer compras
  3. preparar comida
  4. governar a casa
  5. mantenha a roupa limpa
  6. use os meios de transporte
  7. tomar remédios com responsabilidade
  8. lidar com dinheiro.

O sujeito é autônomo se atingir uma pontuação mínima de 6. Para os homens, a pontuação varia de 0 (dependência completa) a 5 (independência total), em relação ao fato de que algumas das atividades indicadas são realizadas principalmente por mulheres. Para as mulheres, a pontuação varia de 0 (dependência) a 8 (independência). Algumas atividades podem nunca ter sido realizadas e, portanto, a caixa de NA (não aplicável) deve ser atravessada. Essas duas ferramentas de investigação fornecem elementos importantes de análise das funções alteradas, sejam as necessidades básicas ou as atividades necessárias para viver de forma independente em casa, sem assistência externa.

Na avaliação das AVD (necessidades básicas) e nas AIVD (atividades estruturais) existe um objetivo e um componente subjetivo de investigação: realizar um teste e avaliar o resultado é uma investigação objetiva, sendo relatada por um parente que alguma dinâmica é uma análise subjetivo (ou seja, suscetível a erros). Quando você deseja controlar um assunto e suas funções relacionadas, seria bom que esse procedimento fosse realizado por uma pessoa que não conhece o indivíduo em questão e, portanto, não é influenciada, para minimizar o impacto do componente subjetivo. Interpretar os resultados corretamente é essencial para fornecer ao paciente a assistência que ele mais precisa.

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Avaliação das funções cognitivas

Esse tipo de análise é essencial para entender se o idoso perdeu as habilidades de linguagem, memória e orientação. O teste mais utilizado é o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), mas também existe um pequeno questionário para avaliação do estado mental denominado Questionário de Estado Mental Portátil Curto (SPMSQ), que agrupa 10 perguntas.

Este teste simples é influenciado pelo nível de escolaridade e educação.

Já mencionamos nos capítulos anteriores das escalas para a avaliação do risco de quedas (Tinetti) e úlceras por pressão (Norton).

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Algumas considerações sobre as escalas de classificação

Esses testes simples podem ser feitos para verificar se as preocupações com uma pessoa idosa são ou não fundamentadas.

Se você não tiver certeza de ter realizado os testes corretamente, pergunte ao seu médico ou enfermeiro: chegar a conclusões precipitadas sem a devida experiência é um erro que pode alimentar a suspeita de todos.

Se você achar que as dúvidas têm uma base real, pode solicitar uma consulta com o médico assistente e planejar quaisquer intervenções com ele.

Essas ferramentas não se destinam ao diagnóstico de demência ou outras condições, a menos que sejam utilizadas por pessoal médico ou paramédico qualificado.

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