A pele - Dermatologia e estética

Anonim

Dermatologia e estética

Dermatologia e estética

A pele

O que é a pele Tipos de pele
  • O que é pele
  • Tipos de pele

O que é pele

A pele, ou pele, é um órgão complexo, constituído na superfície da epiderme e em profundidade na derme; sob a pele, há o tecido subcutâneo ou hipoderme, rico em gordura, que alcança as fáscias. A pele representa 5-6% do peso corporal e cobre uma área de aproximadamente 1, 8 m2; sua espessura varia de 0, 5 mm (pálpebras) a 4 mm (nuca).

A superfície da pele possui sulcos que delimitam áreas de losango que, em correspondência com as superfícies palmoplantar, alternam relevos característicos (sulcos ou papilas da pele) que formam padrões chamados dermatoglyphs. Os orifícios dos folículos capilares e das glândulas também são visíveis a olho nu; dobras cutâneas fisiológicas, temporárias ou permanentes (dobras de expressão); as rugas formadas em relação ao envelhecimento não são fisiológicas e são mais acentuadas nas áreas foto-expostas.

A pele é um órgão que desempenha múltiplas funções: em primeiro lugar, atua como uma barreira contra agentes mecânicos (trauma), químicos (água e soluções), térmicos, infecciosos, físicos (radiação eletromagnética e correntes elétricas); a derme também fornece valioso suporte mecânico graças à presença de fibras conectivas, que permitem à superfície do corpo amortecer os traumas e a pressão exercida pelo próprio peso ou por outros objetos; a pele também evita a perda de água por dispersão; a impermeabilidade da epiderme, de fato, não permite a entrada nem a fuga de água e proteínas (somente as moléculas pequenas e solúveis em gordura conseguem ser absorvidas pela epiderme).

A pele também participa da termorregulação, propiciando a dispersão regulada do calor através da circulação e da transpiração da pele: o hipoderme impede que a liberação térmica seja rápida demais para radiação e condução, garantindo ao corpo uma espécie de isolamento; O tecido subcutâneo também representa a principal reserva nutricional em humanos e os adipócitos sintetizam hormônios (liponectinas) importantes no controle da fome. Não se deve esquecer que todas as sensações (toque, pressão, vibração, calor, dor) são possíveis graças à pele, que abriga inúmeras terminações sensíveis. Finalmente, a pele representa um importante "órgão de relacionamento", que assume uma importância cada vez maior em nossos comportamentos sociais.

A epiderme é um epitélio pavimentado, estratificado e queratinizado, composto por quatro camadas: basal, espinhosa, granulada e com tesão.

A camada basal, a mais profunda da epiderme, é composta por queratinócitos cúbicos ou alongados, perpendiculares à membrana basal, aos quais os hemidesmossomos aderem graças a articulações especiais; esses queratinócitos têm alta atividade proliferativa e sempre geram novas células, algumas das quais abandonam a camada basal para ir para as camadas mais superficiais, até o tesão.

No nível das camadas mais profundas, basais e granuladas, os queratinócitos aparecem unidos por junções intercelulares, chamadas desmossomas, responsáveis ​​pela troca de nutrientes e água.

O citoesqueleto de queratinócitos consiste em citoqueratinas, dispostas em tonofilamentos, organizadas em tonofibrilas, finas fibrilas citoplasmáticas, que são inseridas na membrana celular no nível dos desmossomos, reforçando a adesão entre as células. A camada basal desempenha três funções principais: proliferação, adesão entre a epiderme e derme e pigmentação. Os melanócitos são células dendríticas responsáveis ​​pela síntese da melanina, um pigmento que defende nossa pele dos danos causados ​​pelos raios ultravioleta (é responsável pelo bronzeamento): essa síntese ocorre a partir de um aminoácido, tirosina, e é catalisada por uma enzima, tirosinase; o último é sintetizado primeiro em melanócitos e depois armazenado em grânulos (melanossomas) que gradualmente se enchem de melanina e migram para os dendritos, onde são transferidos para os queratinócitos basais por fagocitose.

Na camada basal também existem células Merkel, contendo pequenos grânulos cujo conteúdo é secretado após a estimulação tátil da epiderme, determinando a ativação das terminações nervosas receptoras adjacentes.

A camada espinhosa é composta de um ou mais grupos de células poliédricas, de cuja periferia ramificações finas (como espinhos) se ramificam. Tonofibrilas são abundantes no citoplasma das células nessa camada. No nível dos espinhos, as células são unidas por desmossomas, que também possuem pequenos grânulos no citoplasma, contendo lipídios e hidrolases ácidas (os chamados grânulos de Odland), responsáveis ​​pelo fechamento dos espaços intercelulares, garantindo a impermeabilidade da epiderme .

A camada granulada é composta de células achatadas e alongadas, que perderam sua periferia espinhosa. No citoplasma, existem grânulos de querato-hialina, uma mistura de proteínas responsáveis ​​pela formação do estrato córneo e pela degradação dos desmossomas, garantindo as condições de descolamento ao nível da córnea. Para aumentar a impermeabilidade do tecido, dada pela secreção dos lipídios contidos nos grânulos de Odland, também contribuem as junções intercelulares oclusivas.

O estrato córneo é composto por células específicas, os corneócitos, desprovidos de núcleo e organelas, não ligados um ao outro.

A derme é um tecido conjuntivo denso e fibroso com feixes entrelaçados, que pode ser dividido em uma porção superficial (derme papilar) e uma mais profunda (derme reticular): na primeira porção, os feixes fibrosos são mais finos e estreitos, enquanto na outra são mais grosseiro. Ao contrário da epiderme, composta principalmente de células, o componente extracelular prevalece na derme; a matriz é dada por um componente fibroso e por um amorfo, chamado substância fundamental anista. A porção fibrosa é composta de colágeno e fibras elásticas.

Os primeiros são inextensíveis, inelásticos e resistentes à tensão; estes últimos, menos abundantes que o colágeno, são constituídos por um componente microfibrilar tubular inextensível e por uma matriz amorfa composta por uma proteína, elastina, responsável pelo comportamento elástico.

A substância anista fundamental consiste principalmente em água, glicoproteínas e proteoglicanos. Existe uma matriz intrafibra amorfa, presente no interior das fibras de colágeno para cimentá-las, e uma interfibra, que tem a função de promover a passagem entre as fibras da água, dos solutos e das macromoléculas, mantendo a derme turgida e garantindo resistência e elasticidade da pele .

O componente celular da derme é dado principalmente por fibroblastos, responsáveis ​​pela síntese e renovação da matriz extracelular e macrófagos. Alguns fibroblastos, os miofibroblastos, aderem às fibras de colágeno e se contraem causando uma retração da derme; essas células estão envolvidas nos processos de cicatrização de feridas.

Entre a epiderme e a derme há uma camada especializada de matriz extracelular, a membrana basal, que constitui uma área de conexão entre os diferentes tecidos; a membrana basal também é um obstáculo à disseminação de complexos macromoleculares e uma fonte de sinais para células adjacentes.

Consiste, desde a camada mais externa até a mais interna, de três lâminas: a lâmina rara, ligada através de hemidesmossomos à camada basal da epiderme; a lâmina densa, um entrelaçamento de moléculas de colágeno tipo IV; a lâmina reticular, composta por diferentes estruturas fibrosas, que de um lado são inseridas na lâmina densa e, por outro, continuam na derme.

A hipoderme é organizada em lóbulos separados por septos fibrosos, que podem ser superficialmente arredondados (camada areolar) ou mais achatados em profundidade (camada lamelar). A camada lamelar mais profunda é a que permite o deslizamento das camadas subjacentes em relação aos planos profundos.

A vascularização arterial cutânea é fornecida por dois plexos, um profundo e um superficial, que formam uma rica rede capilar, que pode ser, por assim dizer, "curto-circuito" quando o corpo precisa reter calor.

A pele também é rica em terminações nervosas, como as próximas às células de Merkel, mas também em outras estruturas sensoriais: os corpúsculos de Meissner, responsáveis ​​pela detecção da pressão superficial; os corpúsculos de Pacini, que incorporam os estímulos vibratórios e de pressão profundos; os corpúsculos de Ruffini, que respondem ao relaxamento; os clubes de Krause e os corpúsculos de Golgi-Mazzoni. Qualquer terminação sensorial da pele, se estimulada excessivamente, pode causar sensações dolorosas.

A pele possui seu próprio sistema imunológico, que inclui células apresentadoras de antígenos (APCS), encontradas não apenas na derme, mas também na epiderme, onde são chamadas células de Langerhans. São células dendríticas que absorvem as moléculas antigênicas, as hidrolisam e as reexpõem à superfície, desencadeando uma resposta imune específica nos linfócitos T. Os marcadores morfológicos dessas células são os grânulos de Birbeck.

Sempre ao sistema imunológico cutâneo pertencem macrófagos, mastócitos, linfócitos.

A pele também inclui cabelos, unhas, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas. Os pêlos do nosso corpo podem ser finos (pelo vellus) ou grossos e pigmentados (pêlos terminais), de acordo com a idade, o sexo do sujeito e a localização corporal diferente.

São distinguidas várias partes: a haste, que é a porção saliente; a raiz, imersa na pele, que por sua vez pode ser dividida em uma porção profunda, a bulbopilífera, onde ocorre a atividade proliferativa, e uma mais superficial, o folículo piloso; o último é dividido em uma área em forma de funil superior, o infundíbulo, e uma área mais profunda, o colar, que continua ainda mais profundo com o corpo. As diferentes fases da vida do cabelo são divididas em anágeno (crescimento), catágeno (estase) e telogênio (queda).

O músculo eretor de cabelo, cuja contração tem uma função termogênica, e a glândula sebácea, cujo ducto excretor é dado pelo próprio infundíbulo folicular, também adere à membrana basal que circunda o folículo piloso.

As glândulas sebáceas (que não estão presentes nas palmas das mãos e nas solas dos pés) são glândulas ramificadas que produzem sebo, responsável pela proteção da pele. As glândulas sudoríparas são glândulas tubulares do tipo glomerular que secretam um líquido hidrosalino que, por evaporação, permite a dispersão do calor quando a temperatura externa é maior que a temperatura corporal.

Através da transpiração, substâncias tóxicas (uréia, metais) também são eliminadas; o suor, de acordo com a diferente composição química, também é responsável pelo cheiro. As glândulas semelhantes às glândulas sudoríparas, mas mais profundas, são as glândulas apócrinas, presentes no nível do períneo e das axilas, que secretam uma substância densa e esbranquiçada; as glândulas ceruminosas do canal auditivo externo e as glândulas ciliares das pálpebras também são apócrinas.

A última falange distal dos dedos das mãos e dos pés é coberta dorsalmente por uma placa dura, a unha. A unha é composta de células cornificadas, sem descamação e densamente compactada e coesa entre si.

A extremidade proximal da unha é chamada raiz; a porção da epiderme na qual repousa, desprovida de uma camada córnea e aderente à placa ungueal, é chamada hiponíquio e forma, em um nível proximal, a chamada matriz ungueal, um composto epitélio pavimentado adubado para a renovação da unha.

Distalmente, a unha é separada da ponta do dedo pelo sulco subungueal. A presença das unhas melhora a aderência no homem, além de ser uma arma de defesa.

Voltar ao menu