Tratamento - Dermatologia e estética

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Dermatologia e estética

Dermatologia e estética

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Quando o cabelo está perdido: problemas, patologias, tipos Alopecia: classificação de acordo com a causa Diagnóstico Tratamento
  • Quando o cabelo está perdido: problemas, patologias, tipos
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    • Terapia médica
    • Transplante de cabelo
    • Convalescença e rebrota

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Terapia médica

Antes de iniciar uma terapia cirúrgica, isto é, o transplante de cabelo, outros tratamentos menos invasivos podem ser realizados para tentar parar a perda de cabelo.

A primeira coisa a fazer, nesse sentido, é procurar um dermatologista especialista em tricologia, capaz de diagnosticar o tipo de alopecia e possivelmente um tricograma, e prescrever qualquer tratamento médico capaz de estimular o crescimento das lâmpadas. cabelo e diminua a velocidade ou pare a perda de cabelo.

O médico pode prescrever medicamentos anti-androgênicos, capazes de reduzir a transformação do excesso de testosterona em di-hidrotestosterona: finasterida (cuja ingestão, no entanto, envolve o risco de distúrbios da esfera sexual e reprodutiva), serenoa repens (também chamado saw palmetto ou, em italiano, anmetal palmetto) e minoxidil. Outras ferramentas terapêuticas úteis nesta fase são os suplementos alimentares, que devem ser ricos em aminoácidos, vitaminas e minerais.

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Transplante de cabelo

Os primeiros transplantes capilares, realizados por volta de 1950, consistiram na colocação de enxertos cilíndricos de 4 mm de largura, com 10 a 12 lâmpadas no couro cabeludo; o defeito era que os cabelos transplantados cresciam em tufos, com um evidente "efeito boneca".

Atualmente, é utilizada a FUSS (cirurgia folicular em tira), que consiste no transplante de folículos capilares individuais, contendo de um a quatro bulbos e também chamados de micro-enxertos, com um efeito final muito mais natural. . O custo e o preço do transplante são influenciados por vários elementos, como a estrutura em que se trabalha, a remuneração do cirurgião e seus assistentes, o número de cabelos a serem transplantados e a duração da intervenção, e podem ser avaliados pelo cirurgião. somente após a visita pré-operatória; em geral, no entanto, cada sessão tem um custo que varia entre € 3000 e € 10.000.

Antes de recorrer ao microtransplante da FUSS, o cirurgião deve avaliar a extensão da área careca a ser coberta e a densidade e a qualidade dos cabelos restantes: isso envolve a exclusão do autotransplante dos indivíduos que estão na sexta ou sétima etapa da classificação Norwood, ou com calvície muito severa e extensa, pois a relação entre a área doadora e a superfície careca não é adequada. É preferível realizar esse transplante após 24 a 25 anos, quando a evolução da patologia parece estabilizada. Sob anestesia local, é realizada a remoção (completamente indolor) de uma tira do couro cabeludo da nuca, uma área na qual as unidades capilares são insensíveis aos efeitos dos hormônios masculinos e, portanto, mesmo após o transplante na área careca, continuam a crescer forte e vital para a vida; na área de colheita, não há sinais óbvios, porque são imediatamente escondidos pelos cabelos. A tira tirada tem cerca de 24 cm de comprimento e 1, 5 cm de largura e permite obter cerca de 3000-3500 lâmpadas; a reserva de pêlos que podem ser removidos da nuca não é inesgotável, embora possa atingir a figura de 10 a 12.000 lâmpadas.

Após a coleta, os microenxertos individuais são cortados, os quais podem conter 1 ou 2 lâmpadas (mono ou bi-bulbar) ou 3-4 lâmpadas. Os enxertos monobulbares são eficazes no espessamento da linha da frente, mas não são capazes de engrossar suficientemente a parte central e mais larga da área careca, uma área na qual os micro-enxertos com 3-4 bulbos são mais adequados. Uma sessão média de transplante de cabelo envolve o uso de cerca de 400 enxertos monobibulbar e 700/800 mini-enxertos, num total de cerca de 3000-3500 lâmpadas.

Os enxertos são inseridos no couro cabeludo por meio de micro-incisões feitas com uma agulha especial (denominada agulha Nokor), com 4-5 mm de profundidade e 2-3 mm de distância. Para reconstruir a linha da frente, a mais importante do ponto de vista estético, as lâmpadas únicas são transplantadas. O espessamento é gradual e progressivo e pode exigir várias sessões, em cada uma das quais são inseridas 3000-3500 lâmpadas (um número menor de enxertos levaria a uma excessiva continuação da intervenção); a distância mínima entre um enxerto e outro não deve ser inferior a 2 mm.

No transplante de cabelo, é sempre necessário considerar a provável evolução da calvície, para que pelo menos 30% dos enxertos sejam posicionados nas áreas adjacentes, a parte mais escassa.

De fato, o efeito estético deve permanecer com o tempo, mesmo quando os cabelos próximos aos enxertados caem devido à progressão da calvície.

Outra modalidade de autotransplante, diferente da FUSS, é a extração de unidade folicular por extração de unidade folicular (FUE). Este tipo de transplante é realizado por meio de um micro aspirador monobulbar que funciona como um micro bisturi circular e, portanto, é capaz de receber segmentos mínimos do couro cabeludo contendo uma ou duas lâmpadas. Este sistema é eficaz na redução de pêlos recuados até um máximo de 500 a 600 bulbos a serem transplantados, mas não para grandes áreas, pois envolve várias sessões e, portanto, um custo mais alto, comparado ao auto-transplante de microtransplante.

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Convalescença e rebrota

A intervenção do transplante dura de 3 a 5 horas, dependendo do número de bulbos transplantados. O cabelo presente na área de enxerto não é afetado pelo procedimento e você pode lavar a cabeça a partir do dia seguinte. Nas primeiras semanas é possível observar uma maior troca de cabelos, o que pode dar à pessoa que foi submetida ao transplante a sensação de uma queda maior. A convalescença é curta, uma vez que as pequenas crostas na área onde as lâmpadas foram transplantadas se destacam em poucos dias. Os pontos são reabsorvidos espontaneamente.

O novo cabelo começa a crescer após cerca de 2-3 semanas, mas às vezes mesmo depois de alguns meses, forte e robusto para sempre.

Se necessário, uma segunda operação pode ser realizada após 4 meses para engrossar ainda mais a área transplantada. É importante salvaguardar a vitalidade do cabelo, tanto nas áreas espessadas quanto nas que separam (a nuca), pois, como já foi dito, a reserva de cabelos disponíveis na nuca não é infinita.

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