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Anonim

Ajudando um membro da família

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A Grande Jornada Morte e Luto
  • A Grande Jornada
    • A negação
    • Raiva
    • A barganha
    • Depressão
    • aceitação
  • Morte e luto

A Grande Jornada

O momento em que o corpo se torna um cadáver e os vivos deixam definitivamente seu envelope é chamado de morte. O confronto com a morte ocorre para todos os seres humanos desde a infância e assume significados e nuances que variam ao longo da vida de acordo com as experiências adquiridas e seus valores. As religiões inevitavelmente se concentraram nesse quebra-cabeça, fornecendo explicações, influenciando a vida dos seres humanos e usando uma estrutura baseada em valores quase universais, a fim de encontrar respostas para o que preocupa e assusta, justamente pelo fato de que, com a morte o desconhecido e a dissolução do que se avança. Entre os cientistas que investigaram o tema da morte com grande interesse, destaca-se a figura de Elisabeth Kubler Ross, médica, psiquiatra, fundadora da psicotanatologia, uma ciência que lida com o acompanhamento dos doentes terminais na Grande Jornada. Seu mérito é o de ter descrito com maestria as fases pelas quais o moribundo passa, proporcionando assim um caminho no qual dar os passos nos últimos momentos de nossa jornada.

Resumindo brevemente esse processo, cinco fases psicológicas podem ser identificadas através da pessoa que está morrendo: negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. É claro que não é uma obrigação examiná-los em ordem cronológica e nem mesmo é essencial examiná-los: depende muito do grau de consciência da pessoa.

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A negação

É o primeiro mecanismo de defesa implementado quando o sujeito toma conhecimento de uma patologia orgânica séria: "Acredito que haja um erro, talvez as análises não sejam minhas, tenho certeza de que você está errado". Essa é a atitude típica de negação, ou seja, o sujeito inconscientemente implementa um procedimento para causar a imensa dor e ansiedade que ele sente toleráveis.

Dicas de serviço (para parentes)

  • Certamente estamos em uma condição de total desespero e não é nada fácil manter esse estado mental oculto; o parente não faz nenhum esforço para compreender o desespero dos entes queridos que o ajudam.
  • Fale imediatamente com seu médico, enfermeiro e / ou psicólogo para obter ajuda e aconselhamento.
  • O paciente continua dizendo que está tudo bem, também porque o problema de saúde ainda não é tão evidente, e é melhor não remover essa proteção, pois isso acabaria desestabilizando as já precárias defesas do ente querido.
  • Algumas doenças podem continuar por anos e a depressão tem um efeito muito negativo no sistema imunológico, portanto, jogar é a melhor solução. Certamente o paciente quer fazer coisas agradáveis ​​e "aproveitar a vida".
  • Se seu parente sente vontade de falar, é bom ouvi-lo e entender: a vontade de ouvir é muito importante. Cuidado para não parecer superficial e, se possível, não fuja se o paciente quiser falar.

Dicas de serviço (para operadores)

  • A primeira recomendação para quem pode seguir o paciente de uma maneira ou de outra é evitar categoricamente frases que minimizem o problema, como "mas vamos lá, você não tem nada, não se preocupe". Lembre-se sempre de que a linguagem verbal é apenas uma parte mínima da comunicação, enquanto a não verbal é muito incisiva e verdadeira: o paciente tenta se defender da maneira que pode, mas não é estúpido!
  • Tente agir como um "destinatário de ansiedades", evitando baixar preocupações ou inseguranças no paciente.
  • Uma atitude calma e tranquilizadora é certamente um excelente remédio.
  • Ouça.
  • Fique calado.
  • Esse período é provavelmente composto de muitas atitudes egoístas nas quais tudo deve girar em torno da pessoa doente: evite mostrar-se desapegado e distante, mas não cometa o erro de ser arrastado demais para o sofrimento dos outros.

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Raiva

A fase da raiva é um período muito complicado, no qual sentimentos devastadores se entrelaçam, voltados contra você e contra os outros. As frases clássicas são: “Por que eu? Com todos os criminosos que estão lá, se houvesse um Deus, ele não faria tudo isso comigo. " A pessoa doente está desesperada e esse sentimento deve ser entendido.

Dicas de serviço (para parentes)

  • Permitindo que o conteúdo emocional surja sem tentar combatê-lo, mais cedo ou mais tarde, o paciente se acalmará.
  • Sente-se e fique em silêncio: após a "explosão", é provável que o paciente chore e busque sua compreensão.
  • A fase da raiva pode durar muito tempo, até dias, principalmente se o caráter do paciente tiver sido anteriormente propenso à raiva.

Dicas de serviço (para operadores)

  • Ninguém gosta de ser insultado por ficar calado, mas, neste caso, é necessário ter em mente que você não deve entrar na equipe e censurar a pessoa doente com frases deste teor: "Você não deve falar assim comigo, com aqueles que acreditam para falar, eu não ligo se ela está doente, eu não sou insultada por ninguém ”. Se você não conseguir entender essa fase psicológica, talvez seja uma boa ideia se perguntar se você é a pessoa certa para a pessoa a ser assistida.
  • Em certas situações, pode ser necessário muito autocontrole, às vezes se tem a impressão de que o sujeito provoca ou deseja instigar a disputa.
  • A discussão também pode ser produtiva, mas tome cuidado: você deve ser capaz de resolver conflitos, sob pena de exclusão do relacionamento.
  • A pessoa doente não está brava com você, apenas com o seu problema.

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A barganha

Após a raiva e a sensação de desamparo, aparece a fase de barganha: "Se você me curar, prometo que ajudarei as crianças que sofrem, nunca mais me comportarei assim". Essa atitude infantil surge como conseqüência do crescente desespero diante do agravamento da doença; mesmo implorando que Deus seja removido do destino de alguém se refere a um pensamento de menino: "Se eu for bom, você me agradará?". Essas são estratégias psicológicas normais criadas para lidar com a imensidão do problema.

Dicas de serviço (para parentes)

  • Após a fase de raiva, esse momento permite que mais entre em contato com a parte mais profunda do ente querido e restabeleça um diálogo.
  • A recusa em procurar tratamento provavelmente diminuiu ou desapareceu; agora você pode tentar abordar com técnicas de massagem relaxante ou solicitar a ajuda do psicólogo.

Dicas de serviço (para operadores)

  • Mostre-se perto do paciente.

Essa fase é o prelúdio da depressão e é possível que atitudes muito desapegadas de tudo ao seu redor possam começar a surgir.

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Depressão

Quando as condições gerais pioram dramaticamente, o auto-engano se esgota e o paciente começa a ter uma percepção exata de sua condição. Uma profunda depressão surge no paciente, que tem o objetivo de prepará-lo para deixar o mundo definitivamente. Este estágio é chamado de depressão preparatória.

Dicas de serviço (para parentes)

  • Todos os esforços para tentar trazer de volta o bom humor são em vão e contraproducentes, o paciente está deprimido, porque nesta fase é importante desapegar-se.
  • Ficar em silêncio perto da cama é de grande utilidade.
  • Ver o seu amado fazendo isso pode levar você a acreditar que não é mais importante para ele. Com essa atitude, o sujeito tenta de todas as formas não sofrer com o desapego iminente.

Dicas de serviço (para operadores)

  • Não insista em convidar o paciente a procurar coisas agradáveis.
  • Se a pessoa chora, libere toda sua energia negativa.

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aceitação

A guerra está perdida, a doença assumiu o controle e nada pode detê-la; neste ponto, está claro para todos que o fim está próximo. Uma atitude de submissão e aceitação aparece no paciente, desde que ele ainda esteja lúcido. Algumas pessoas lutam até o fim, outras se rendem. Tudo está pronto para a partida, provavelmente o paciente vai querer cumprimentar parentes ou filhos; é hora de recomendações e promessas, para quem permanecer, para o futuro.

Dicas de serviço (para parentes)

  • Esse momento é muito dramático: não é fácil se resignar à idéia de não ver mais quem você ama.
  • Chegou a hora de ser apoiado por sua vez e deixar-se ajudar.
  • Se o seu ente querido pedir adeus, não fique com raiva dele. Se você não teve tempo de resolver os conflitos que necessariamente surgem ao longo de sua vida, é bom conversar um com o outro e se reconciliar para evitar se sentir culpado por questões que deveriam ter sido esclarecidas.

Dicas de serviço (para operadores)

  • Fique perto da pessoa doente.
  • Fique perto de parentes.

A assistência ao moribundo é caracterizada por uma série de intervenções que visam proporcionar ao paciente bem-estar e substituí-lo em todas as atividades que ele não pode mais realizar de forma independente. As necessidades de cuidados mais comprometidas dizem respeito à necessidade de alimentação, comunicação, segurança e eliminação.

A necessidade de se comunicar provavelmente se torna cada vez mais incessante, às vezes os órgãos dos sentidos são danificados (surdez, mutismo, cegueira) e, portanto, é importante ser capaz de entender e entender o que o paciente quer dizer. Quando o indivíduo não é mais capaz de se comunicar ou a situação piora tanto que não se sabe mais se o sujeito entende ou não, é bom lembrar que ouvir é o último sentido a desaparecer. Para comunicações delicadas, é sempre bom preservar a privacidade do paciente.

Quando as condições são muito graves, é inútil continuar alimentando a pessoa, especialmente se o estado de consciência for alterado: isso poderia arriscar obstruir as vias aéreas. Caso o prognóstico não seja de curto prazo, a melhor solução a ser adotada para alimentar o paciente deverá ser decidida com o médico; em todos os casos, é sempre possível usar gotejamentos intravenosos para manter a hidratação adequada quando você está em um estágio avançado.

Mover o assunto para a cama pode se tornar um problema e talvez mais pessoas sejam necessárias. O corpo fica magro, os músculos soltos, as articulações podem ser comprometidas; além disso, a pele do paciente pode ter feridas, às vezes os tratamentos para dor podem anestesiar completamente uma parte do corpo. Por outro lado, a dor pode aumentar durante as mudanças de postura.

A dependência da higiene aumenta consideravelmente e, portanto, esponjas e bidês devem ser realizados na cama. Incontinência fecal ou urinária pode estar presente, às vezes constipação. O paciente pode ter um cateter da bexiga ou fralda. Na sala, serão sentidos odores desagradáveis ​​vindos da boca, esfíncteres ou feridas. Para garantir um descanso mínimo, serão necessários medicamentos que possam causar dormência e confusão mental; um resultado semelhante também pode ocorrer com tratamentos para a dor. A respiração se tornará cada vez mais superficial e rápida.

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