Trauma esquelético - Primeiros Socorros

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Trauma esquelético

Luxações de entorse de contusões
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contusões

A contusão é uma lesão causada pelo efeito de trauma direto em nosso corpo que, no entanto, não é capaz de causar uma interrupção da superfície da pele, ou seja, causar uma lesão.

O dano causado, dependendo da intensidade da força aplicada, consiste na lesão dos tecidos subcutâneos e profundos, como a camada de gordura (gordura), os grupos musculares e os músculos, os tendões, as articulações, os ossos e os vasos sanguíneos.

Este último, se de tamanho pequeno (capilares ou vasos de pequeno calibre), pode causar um sangramento menor e irregularmente difundido, chamado hematoma. Por outro lado, no caso de vasos sanguíneos maiores, o sangramento resultante de uma contusão é maior e, fluindo para uma única área, determina uma coleção real de sangue, chamada hematoma.

Visitando a pessoa machucada, note-se que a parte afetada pelo trauma pode parecer inicialmente vermelha, mais ou menos elevada devido à presença de um hematoma subjacente, com machucados que podem se tornar mais escuros e mais evidentes nos dias seguintes.

De fato, há uma reabsorção gradual do extravasamento sanguíneo, o inchaço diminui e a variação na cor da pele é característica que, do azulado, torna-se primeiro acastanhada, depois verde e finalmente amarela cada vez mais clara, até desaparecer com a restauração da cor normal da pele.

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Sintomas e sinais

A sintomatologia varia de acordo com a força do trauma e a área corporal afetada, consistindo em dor imediata que pode esgotar-se mais ou menos rapidamente ou persistir e até acentuar com o passar das horas, devido às lesões profundas e ao hematoma causado, que, forçado pelos tecidos circundantes, pressupõe um aumento da tensão e, consequentemente, causa dor devido à compressão exercida nos tecidos vizinhos.

Se estruturas musculares, tendíneas ou articulares forem afetadas, os distúrbios serão mais importantes e poderão ser acompanhados por uma limitação mais ou menos evidente da funcionalidade.

O músculo, especialmente se no momento do trauma, foi contraído e, portanto, com menor capacidade de absorver e distribuir a força aplicada no ponto de impacto, pode sofrer danos de várias magnitudes, desde a simples quebra de algumas fibras musculares até a ruptura de partes mais ou menos extensas com a formação de hematomas localizados em profundidade, tentativas dolorosas de contração e impossibilidade mais ou menos completa de fazer movimentos com músculos machucados.

Um tendão pode ser freqüentemente afetado quando seu curso é superficial, como acontece com os tendões da mão (os tendões extensores dos dedos estão localizados na parte de trás da mão), do joelho (tendão patelar ou quadríceps, localizado acima da rótula), pé (estruturado como a mão), o tendão de Aquiles, colocado acima do calcanhar. Nestes casos, o hematoma será limitado devido à presença modesta de vasos sanguíneos na estrutura do tendão e, se presente, será causado pelo envolvimento dos tecidos circundantes. A dor será mais acentuada devido ao envolvimento da bainha ao redor do tendão: de fato, sendo este último rico em vasos sangüíneos e equipado com ramos nervosos sensoriais, o menor movimento causado ao tendão machucado pela contração do músculo desencadeia uma dor imediata conseqüente à sua tensão e inchaços que ocorreram na própria bainha após o trauma.

A articulação machucada pode sofrer danos tanto no nível dos ligamentos e, portanto, com características sobreponíveis às descritas para os tendões, e em um nível mais profundo, afetando a cápsula articular, isto é, o tecido fibroso que envolve a articulação pela manga. Neste último caso, um inchaço apreciável pode ser criado do lado de fora, causado por um "derramamento" de líquido dentro da própria articulação; se produzido por uma inflamação simples após o trauma, será constituído apenas por soro (nesses casos de hidrartrose); se, por outro lado, é sustentado por lesão de vasos da membrana sinovial que cobre o interior da cápsula, é composto de sangue (e depois falamos sobre a formação de hemartrose). A dor resultante é causada no movimento da articulação e pela tensão de qualquer líquido que se acumulou dentro dela e que também limita mecanicamente seu movimento (a articulação na qual o líquido está contido é uma espécie de "bolsa" não muito dilatado), tanto pelo envolvimento de ligamentos quanto pela inserção de músculos próximos.

Por fim, os traumas que afetam um osso podem ser particularmente dolorosos, geralmente nos locais em que são menos protegidos de gordura e músculos, como ocorre, por exemplo, nos dedos, cotovelos, cabeça e rosto, costelas, tíbia e maléolo. tornozelos. A membrana fibrosa que envolve tenazmente o osso (o periósteo) é de fato rica em vasos e terminações nervosas sensíveis; portanto, mesmo na ausência de um hematoma evidente, a dor é aguda e persistente após algum tempo, principalmente na palpação. parte interessada.

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